작년에 병원, 약국등에서 본인부담금으로 많은 돈을 사용하신 분들은 건강보험공단을 통해 본인부담금을 돌려받을 수 있습니다.
1인당 132만원을 돌려받을 수 있다고 하니 신청방법과 돌려받을 의료비가 얼마인지 궁금하면 아래를 눌러 알아보시길 바랍니다.
1. 신청대상과 신청방법
- 신청대상 : 1년동안 건강보험 본인일부 부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 사람을 대상으로 그 초과분 만큼 건강보험공단에서 부담을 하기 때문에 다시 돌려받을 수 있는것입니다.
- 신청방법 : 국민건강보험 홈페이지>>환급금 조회/신청클릭>>홈페이지 로그인(간편인증, 공동.금융인증서)>>환급금 조회 및 신청화면으로 이동
2. 적용방법과 상한액 기준
1. 적용방법
- 사전급여 : 2023년 본인부담금 총액이 780만원이 넘을 경우, 780만원까지만 본인이 부담하고 나머지는 병원이 공단으로 청구(단, 동일 기관에서 진료받아야 함)
- 사후급여 : 당해 연도에 환자가 약국, 병원에서 지불한 본인부담금은 다음 해 8월 말경에 모두 합해 본인부담상한액을 넘는 경우 공단에서 환자에게 지급.
2. 본인부담금 상한액 기준
본인부담상한액은 1년에 평균적으로 내는 건강보험비와 요양병원 입원일수에 따라 다르게 적용하고 있고 2023년의 경우 120일 넘게 입원했을 때 소득이 가장 적은 1분위의 사람은 134만원의 보험료를 내지만 10분위의 사람은 1000만원 넘게 내야합니다.
재산에 따라 다르고 1년에 정확하게 건강보험료를 얼마 내는지 확실하게 아는 사람은 없으므로 아래 홈페이지에서 정확하게 조회해보시기 바랍니다.
3. 적용제외비용과 환수대상
MRI비용, 선택 진료비, 상급병실료 차액, 본인부담액 전액을 환자가 부담하는 진료비, 기타 비급여진료비, 보험료 체ㅇ납후의 진료비, 선별급여 대상인 본인부담금, 2~3인실 입원료, 추나요법(한방), 상급종합병원 외래 경증질환 초.재진 본인일부부담금은 본인부담상한액 산정 시 연간 본인부담총액에서 제외, 진료를 받은 사람의 고의 또는 중대한 과실로 인한 사고로 진료를 받은 경우, 제 3자의 행위로 인한 진료, 병원의 착오 청구가 확인된 경우에는 지급된 환급의 전액 또는 일부금액의 환수에 대해 고지가 나갈 수 있습니다.
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